推拿证和正骨术都是中医治疗手段的重要组成部分，它们在很多情况下可以相互配合，共同发挥治疗作用，推拿证和正骨术之间也存在一定的差异，因此在实际应用中需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。
推拿证是中医推拿疗法的一种，主要是通过手法操作，对人体的经络、穴位、肌肉等进行调理，以达到通经活络、舒筋活血、调整阴阳平衡的目的，推拿证的主要手法有推、拿、按、摩、揉、捏等，这些手法可以根据患者的具体症状进行选择和组合，推拿证适用于很多疾病，如颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、软组织损伤等。
正骨术是中医骨科的一种治疗方法，主要是通过对骨骼、关节的直接操作，纠正骨折、脱位、扭伤等骨骼关节疾病，以及改善脊柱侧弯、驼背等骨骼畸形，正骨术的主要手法有拨、摇、扳、拉等，这些手法需要医生具有较高的专业技术水平和丰富的临床经验，正骨术适用于很多骨骼关节疾病，如骨折、脱位、扭伤、脊柱侧弯、驼背等。
推拿证和正骨术在很多情况下可以相互配合使用，在治疗颈椎病时，可以先通过推拿证缓解颈部肌肉紧张，减轻疼痛，然后再通过正骨术纠正颈椎的错位，恢复正常生理结构，在治疗腰椎病时，也可以先通过推拿证调理腰部经络气血，然后再通过正骨术纠正腰椎的畸形，改善腰部功能。
推拿证和正骨术在治疗过程中也存在一定的局限性，推拿证主要针对的是软组织损伤和脏腑功能失调，对于一些骨骼关节疾病，如骨折、脱位等，推拿证的治疗效果可能不如正骨术明显，正骨术虽然可以直接操作骨骼关节，但由于手法较为粗暴，容易引起患者疼痛和并发症，因此需要在严格掌握操作技巧的基础上进行。
推拿证和正骨术在中医治疗中具有重要的地位，它们可以在很多情况下相互配合，共同发挥治疗作用，在实际应用中需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果，患者在接受推拿证或正骨术治疗时，也需要注意选择正规的医疗机构和专业的医生，以确保治疗的安全性和有效性。