姜光清医案:
李某,女,41岁,农民,1988年5月6日初诊,患者素有少量白带,时有阴阜瘙痒,用温开水洗涤后可解。一次由于情志不畅而行房,即阴痒加重,再用温水洗涤无效。近3个月来阴部奇痒,尤以下午至夜半为甚,至抓破皮肤浸血乃止顿时,苦不堪言。迭用中西药治疗均罔效,特求余诊治。诊见患者坐立不宁,焦急面容,舌质红,根部微紫暗,脉沉涩。证属郁怒伤肝,气滞血瘀,结于阴部。治宜活血化瘀,疏肝行瘀。用大黄䗪虫(丸)汤加味:大黄、黄芩、䗪虫各6g,甘草、虻虫、水蛭、桃仁、柴胡、杏仁各6g,白芍20g,生地10g,白蒺藜15g,黄酒少许。每日1剂,水煎服。同时,局部用藿香正气水外搽,每日3~6次。5月11日复诊,服药4剂后自觉痒症减轻,效不更方,继服上方1周,痒症消失。半年后随访,病未再作。
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按语:《类经》曰:“阴器者,前阴之具也,厥阴之筋结于此。”《医林改错论抽风不是风》说:“瘀血病症状万千,变幻莫测”,临床上因各种不典型表现,而变成形形色色的怪症、顽症、难症。此案系血瘀之奇症,故选用大黄䗪虫(丸)汤以疏理气机,活血化瘀,而使房事后阴部奇痒之顽症得除。