1、证书的颁发机构不同

推拿师资格证书是由国家人力资源和社会保障部颁发的，具有权威性，而按摩师证则是由各省、市、自治区人力资源和社会保障厅(局)或者行业管理部门颁发的，相对来说权威性较低。

2、证书的培训内容不同

推拿师资格证书的培训内容主要包括中医基础理论、经络学说、推拿手法、穴位定位、常见病的推拿治疗等，而按摩师证的培训内容相对较少，主要涉及按摩的基本手法、按摩器材的使用等。

3、证书的适用范围不同

推拿师资格证书是全国通用的，可以在全国范围内从事推拿工作，而按摩师证的适用范围相对较窄，一般只能在颁发地或者附近地区从事按摩工作。

4、证书的职业地位不同

由于推拿师资格证书的权威性较高，持有该证书的人员在社会上的地位也相对较高，而按摩师证的权威性较低，持有该证书的人员在社会上的地位相对较低。

5、证书的考试难度不同

推拿师资格证书的考试难度相对较大，需要考生具备一定的中医基础知识和实践经验，而按摩师证的考试难度相对较小，只需要掌握基本的按摩手法和知识即可。

6、证书的价值不同

由于推拿师资格证书的权威性和认可度较高，持有该证书的人员在求职和升职方面具有较大的优势，而按摩师证的价值相对较低，对求职和升职的影响较小。

7、证书的培训方式不同

推拿师资格证书的培训方式主要是面授，包括理论课和实践课，而按摩师证的培训方式较多，既有面授课程，也有线上课程，还有自学课程等多种形式。

8、证书的有效期不同

推拿师资格证书的有效期限一般为5年，期满后需要重新考试换证，而按摩师证的有效期限较短，一般为3年，期满后需要重新考试换证。

推拿师资格证书和按摩师证在颁发机构、培训内容、适用范围、职业地位、考试难度、价值、培训方式和有效期等方面都存在较大的区别，在选择证书时，建议根据自己的兴趣和发展需求，以及所在地区的行业标准来做出合适的选择。